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病例播報
作者:威尼斯網站網址來源:威尼斯網站網址發布時間:2020-09-04 09:35:43瀏覽:211

 

皮膚科成功為一名瘢痕疙瘩性肉芽腫患者解除痛苦

  患者,張女士,51歲,7年前于當地醫院因“前胸部腫物”行“皮膚腫物切除術”,手術切口愈合后局部出現一黃豆大小紅色腫物。腫物逐漸增大,突出皮面,按壓質硬,邊界超過原切口,形成直徑約4cm的不規則腫物,7年來局部反復破潰并伴有黃白色膿性分泌物滲出,輕度瘙癢及壓痛,為求進一步診治來我院皮膚科就診。經查體:前胸部位皮膚可見一約鵪鶉蛋大小的皮膚腫物,突起皮面,邊界清楚,四周呈蟹足樣外觀,表面凹凸不平,上覆黑色藥痂,以“瘢痕疙瘩性肉芽腫”收入院。入院后科室團隊為患者制定合理有效的治療方案,并成功為患者行前胸部皮膚腫物切除術+游離皮片移植+左股根部取皮術+組織筋膜成形術,術后繼續給予患者抗感染治療及切口處微波治療改善循環,促進皮瓣存活,目前患者恢復良好,已康復出院。

(皮膚科 孟繁鵬)

 

產科首次應用腹主動脈球囊阻斷+超選擇子宮動脈栓塞術+二次剖宮取嬰術,成功救治一名兇險性前置胎盤患者

  患者,劉女士,27歲,疤痕子宮、兇險性前置胎盤,經歷了四個醫院的轉診,最后慕名來到我院,入院時宮內孕31+2周,入院后產科團隊經過全科會診、討論制定了周密的保胎方案,孕周達到34+2周時,再次出現宮縮,應用保胎藥物治療后,患者宮縮仍然不能抑制,在麻醉與圍術期醫學科、手術部、介入室、兒科等科室的大力支持下,產科主任張艷榮帶領其團隊應用腹主動脈球囊阻斷+超選擇子宮動脈栓塞術為患者進行了二次剖宮取嬰術,手術過程順利,新生兒2200g,哭聲響亮,患者病情很快得到穩定,術后經過產科醫護人員的精心治療和護理,患者順利渡過圍手術期,現已順利康復。這是我院首次在腹主動脈球囊阻斷+超選擇子宮動脈栓塞術下為患者實施剖宮取嬰術,標志著我院產科在胎盤植入、兇險性前置胎盤等疑難危重疾病方面的綜合救治能力再上新臺階。

(產科)

 

心血管外科用藥涂球囊成功為一名高齡下肢動脈閉塞患者解除疼痛

  患者,王大爺,93歲,右足潰爛腫痛4月余,在當地藥物治療后一直未見好轉,遂來我院門診就診。心血管外科副主任孟慶江為患者查體后,考慮下肢動脈閉塞所致缺血性潰瘍,建議行下肢血管彩超檢查,結果如前所料,進一步行下肢動脈CTA發現右股淺動脈中段、右腘動脈及脛前動脈、脛后動脈閉塞,腓動脈重度狹窄,隨即建議采用微創介入手術開通右下肢動脈,以減輕下肢疼痛,促進潰瘍創面愈合。經過充分的術前評估及討論,孟慶江團隊為患者行右下肢動脈球囊擴張術,術中順利開通閉塞段,用藥涂球囊擴張股淺動脈下段及腘動脈閉塞處,手術順利,術后右下肢疼痛緩解,皮溫轉暖,王大爺終于露出了久違的笑容。近期心血管外科陸續入住多位高齡下肢動脈閉塞癥患者,多通過微創介入手術成功挽救患肢。藥涂球囊以其抑制血管內膜增生,減少再狹窄,減少或避免血管介入治療異物植入等獨特優勢,使下肢動脈閉塞癥患者獲得了更長久的血管通暢率,也為后續治療保留更多可能。

(心血管外科 潘麗紅)

 

呼吸與危重癥醫學科二病區成功為一頑固性咳嗽患者解除病痛

  患者,張先生,一個月前無明顯誘因出現咳嗽,到多家醫院就診,服用多種止咳藥物,癥狀均沒有得到緩解,仍出現陣發性咳嗽,尤其夜間咳嗽劇烈,影響正常生活,慕名來到我院呼吸與危重癥醫學科二病區住院診治。入院后科室主任郭俊華及主治醫師單遠瑩詳細詢問病史,得知張先生近期工作繁忙,飲食不規律,有時伴有反酸、燒心等不適感,建議患者行C13呼出氣試驗檢查,結果顯示C13呼出氣試驗陽性,遂給予根除幽門螺旋桿菌及抑酸、護胃等綜合治療,同時護士長王麗麗帶領護理人員詳細為患者進行合理飲食等健康宣教。經過十余天的精心治療,患者恢復順利,現已康復出院。張先生非常感激,為表達對呼吸與危重癥醫學科二病區醫護人員的感謝,特于今日來院送錦旗一面。

(呼吸與危重癥醫學科二病區 單遠瑩)

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